1哺乳期的女性
已经明确有幽门螺杆菌感染,没有溃疡、没有出血及肿瘤的风险,建议可以暂不根除幽门螺杆菌。
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因为目前常用根除治疗方法是4联疗法,服用药物比较多,包含两种抗生素还有铋剂,服药两周,220多片药,乳汁会受到药物严重影响,影响婴儿的生长发育。
2儿童(3岁以上,14周岁以下)
能够用给孩子清除的药物极少,
多数抗生素对儿童的生长发育有着直接或间接的伤害,甚至有些伤害是永久的。
为此建议儿童及孕妇这类特殊人群采用微生态疗法,每日口服益生菌,养胃粉来抑制幽门螺杆菌的生长和修复胃黏膜,这样做的比较安全,也是很有效的。
3老人
有比较严重的消化疾病的,建议清除,对于几乎只是单纯的感染的,也建议使用能对抗幽门螺杆菌的益生菌和有修复和保养作用的胃粉,来进行抑制幽门螺杆菌抗炎修复,对于需要用四联清除幽门螺杆菌的也建议同期服用益生菌,来降低四联的副作用提高整体的铲除率,这一条经验不仅适合老年人更适合所有用四联清除幽门螺杆菌的人群。
4已经失败过的人
很多人一次或是两次除菌失败,甚至还有3次也失败的,其实原因主要就是幽门螺杆菌对抗生素产生耐药性了,这个时候就不能一直使用抗生素手段来清除幽门螺杆菌,就需要积极的补充对抗幽门螺杆菌的益生菌,抑制清除幽门螺杆菌,缓解耐药。
5女性特殊时期的(例假)
在这个时期严格上来说是可以服用四联的,有部分会遇到有炎症的发生,抗生素把菌群几乎都清除和杀死了,菌群不平衡,就会发生炎症。
总结:
对于不宜接受抗生素的幽门螺杆菌感染者,可以尝试通过非抗生素治疗的方法改善症状,降低细菌致病性。
益生菌对幽门螺杆菌可能具有一定的抗菌或抑制作用,其机制可能与细菌的占位效应、改善黏膜免疫、产生抑制幽门螺杆菌生长的物质(如乳酸)等有关,如乳双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、植物乳杆菌等这几种都含在合卫顺中,抑制幽门螺杆菌的作用。
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即使是使用四联,添加益生菌还可以降低抗生素相关不良反应发生风险,并可能提高幽门螺杆菌的根除率。经常进食经益生菌发酵的功能性发酵乳,可以改善感染者消化不良的症状,改善肠胃功能,部分感染者的幽门螺杆菌还可能被清除。
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