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合卫顺:怎样知道胃里有没有幽门螺杆菌,2种方法就可以

感染幽门螺杆菌后没有特异性表现,有些可能有上腹不适、饱胀、呃逆等表现,若发展为相关疾病则有相应的其它表现。

1、侵入性检查(准确,不常用)
(1)组织学检查:通过胃镜取胃黏膜组织,进行组织学镜检,检测幽门螺杆菌。
(2)细菌学检查:用细菌培养方法检测幽门螺杆菌是诊断幽门螺杆菌感染的“金标准”,此方法应用较少。
(3)快速尿素酶试验:此方法可在胃镜检查时快速进行,所以在临床应用较多。但近期使用抗生素、铋剂或质子泵抑制药可暂时减少细菌的数量,出现假阴性结果。

2、非侵入性检查
(1)血清学检查(不太准确)
幽门螺杆菌感染后患者会产生相应的抗体,检测的抗体是IgG,反映一段时间内的幽门螺杆菌感染情况,不能区分患者为现症感染还是既往感染,因此不能用于治疗后幽门螺杆菌是否根除的验证试验。

(2)13 C/14 C-尿素呼气试验(准确,常用)
口服C13 /C14 标记的尿素后,若存在幽门螺杆菌感染,
该方法操作简便、快速、准确、无创,检测阳性可确认现症感染,可用于治后判断幽门螺杆菌的根除效果。
对于接受幽门螺杆菌根除者,应于停药4周后进行此项检查,以免出现假阴性,若同时服用对抗幽门螺杆菌的益生菌合卫顺,则没有影响。



(3)粪便幽门螺杆菌抗原检测
该方法操作安全、简便,可用于幽门螺杆菌治疗前诊断和治疗后复查。
符合下述3项之一者可判断为幽门螺杆菌现症感染:
1、胃黏膜组织、组织切片染色或培养3项中任一项阳性;
2、13 C或14 C UBT阳性;
3、幽门螺杆菌检测阳性。血清幽门螺杆菌抗体检测阳性提示曾经感染,从未进行过幽门螺杆菌根除清除者可考虑为现症感染

幽门螺杆菌复查:
应在根除治疗结束至少4周后进行复查。

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