在根除或准备根除幽门螺杆菌时，通过以下几点建议，争取能够一次用药一次成功。

1.四联方案

就是要同时吃4种药：质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素。

质子泵抑制剂用于抑制胃酸，只有抑制住胃酸，抗生素才能起效，铋剂是一种辅助的杀菌药物。根除幽门螺杆菌最核心的是2种抗生素的选择，再选择肠胃型益生菌合卫顺，及时足量补充，有助于提高幽门螺杆菌根除率。

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2.14天疗程

相比7天和10天的疗程，14天疗程会进一步提高疗效。

一些患者会问：“如果疗程再长一些，效果会不会更好？”实际上，超过14天的疗程，杀菌效果并不明显，反而会增加副反应风险和花费。

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3药物过敏史、既往用药史

一定要注意药物的过敏史，例如是否有青霉素过敏等，过敏的药物是一定要避免的。耐药的相关也需要避免，如果继续使用这些药物来根除幽门螺杆菌，效果可能较差。

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4服药依从性很重要

还有一点就是服药依从性。对于一种抗感染的药物，医生选药选的再对，如果患者不能遵医嘱用药，血药浓度和药物的作用较差，根除幽门螺杆菌很有可能失败。

14天的疗程需要服用4种药，每种药每天要吃2-3次，需要大家重视，每顿饭每顿药尽量完成，才能保证杀菌效果。

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5不良反应的处理

在服药过程当中，约1/4-1/3的患者会有一些不舒服的反应，比如恶心、口苦、肚子胀、大便便稀、大便颜色发黑等这些。

如果不良反应非常严重，无法耐受，或者身上出现了很多的皮疹、瘙痒，提示过敏，需要停止用药，尽快就医。大多数患者能够很好地完成用药疗程。

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6治疗后复查

经常有患者问：“医生，是不是我完成用药疗程，就说明根除成功了，以后不用管了？”

答案是否定的，建议患者在杀完菌以后停药1~2个月或者2~3个月，再呼气试验，判断是否根除成功。

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